Giriş

Kalp ve damar cerrahisi sonrası oluşan derin ve yüzeysel yara enfeksiyonları morbidite, ölüm oranı ve iyileşme maliyetlerini büyük oranda arttırmaktadır. Otolog zengin trombosit plazma uygulaması (PRP), hastanın kendi kanından hazırlanan, diğer cerrahi müdahalelerde yara iyileşmesini hızlandırmak için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı, sternotomi geçiren tüm hastalarda, kalp cerrahisi prosedürleri için, PRP tedavisinin standart yara iyileşmesinde ki etkilerini analiz etmektir.

Metod
7 yıllık bir süreçte, açık kalp cerrahisi gerektiren 2000 hasta değerlendirmeye alındı. Bin hasta standart sternal kapama yöntemiyle iyileşmeye bırakıldı. Diğer 1000 kişilik grup sternal kapama yöntemiyle beraber, cerrahi bölgeye PRP uygulaması yapıldı. Yara iyileşme durumu, enfeksiyon, yaranın yeniden tedavi edilmesi ve hastalık giderleri bakımından sonuçlar değerlendirmeye alındı.

Sonuçlar
2000 hastada, özellikle PRP grubunda, kalp cihazları, kalp nakilleri ve acil operasyonlarda daha fazla ventriküler fayda sağlandığı gözlemlendi, bunun dışında önemli bir değişiklik saptanmadı. PRP kullanımının, derin yara enfeksiyonlarını %2 den %0,6 ya, yüzeysel yara enfeksiyonlarını %8 den %2 ye, yeniden yara tedavi vakalarını ise %4 ten %0,8 lere düşürdüğü gözlemlendi. Ayrıca PRP kullanımı, derin ve yüzeysel yara enfeksiyonlarında ki iyileşme harcamalarını 1,256,960 dolardan, 593,791 dolara düşürmüştür.

Netice
Netice olarak PRP kullanımı Kalp damar cerrahisine bağlı sternal yara komplikasyonlarını ve buna bağlı giderleri ciddi anlamda düşürmüştür. Kalp damar cerrahisinde, sternotomi hastalarının düzenli olarak PRP uygulaması gerekliliği önem arz etmektedir.